SOP PENGKAJIAN PASIEN DI PUSKESMAS

SOP PENGKAJIAN PASIEN DI PUSKESMAS

• 1.	Pengertian	Pengkajian pasien adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi anamnesa,  pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang serta kajian sosial untuk mengidenfikasi berbagai kebutuhan dan harapan pasien beserta keluarga
  2.	Tujuan	Untuk memastikan pelayanan yang akan diberikan kepada pelanggan / pasien di Rawat Jalan/ IGD / Rawat Inap telah siap
  3.	Kebijakan	SK Kepala Puskesmas Banjit No. 03/ /PKM-BJT/I/2018 tentang Pelayanan Klinis yang Berorientasi Pasien
  4.	Referensi
  5.	Alat dan Bahan	a. ATK b. Timbangan Badan c. Pengukur Tinggi Badan d. Termometer e. Tensimeter f.  Stetoskop
  6.	Langkah -langkah	a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut b. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medik, jika ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran c. Petugas menimbang berat badan pasien d. Petugas mengukur tinggi badan pasien e. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah f. Petugas menghitung nadi pasien g. Petugas menghitung nafas pasien h. Petugas mengukur suhu tubuh pasien i. Petugas melakukan anamnese j. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien k. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang , petugas merujuk pasien untuk melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik l. Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan medik m. Petugas mengumpulkan data Pengkajian dan penunjang guna membuat rencana asuhan dan pelaksanaan asuhan
  7.	Bagan Alur (tidak wajib)
  8.	Unit terkait	v  IGD, v  Rawat Inap, v  Rawat Jalan,
  9.	Dokumen terkait	Rekam Medis

  Demikian diatas adalah contoh SOP PENGKAJIAN PASIEN DI PUSKESMAS. Silahkan di modifikasi sesuai dengan prosedur yang dilakukan di puskesmas masing-masing. Baca SOP PENANGANAN PASIEN YANG BERESIKO TINGGI