Download!Download Point responsive WP Theme for FREE!

RHINITIS AKUT : Gejala, Diagnosis ICD 10 dan Pengobatan

Rhinitis Akut
Rhinitis Akut

Pengertian Rhinitis Akut

Rhinitis akut ( Upper respiratory infection acute,Acute nasopharingitis, common cold, batuk pilek) adalah peradangan pada mukosa hidung yang berlangsung akut (< 12 minggu). Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, ataupun iritan. (Kode ICD 10 Rhinitis Akut: J00)

Radang sering ditemukan karena manifestasi dari rhinitis simpleks (common cold), influenza, penyakit eksantem (seperti morbili, variola, varicella, pertusis), penyakit spesifik, serta sekunder dari iritasi lokal atau trauma. Rhinitis akut merupakan penyebab morbiditas yang signifikan walaupun sering dianggap sepele oleh para praktisi. Gejala-gejala rhinitis secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup pasien karena gejala-gejala sistemik yang menyertainya seperti fatigue dan sakit kepala.

Keluhan

Pasien datang dengan keluhan keluar ingus dari hidung (rinorea), hidung tersumbat disertai rasa panas dan gatal pada hidung.

  1. Rhinitis simpleks: gejala berupa rasa panas di daerah belakang hidung pada awalnya, lalu segera diikuti dengan hidung tersumbat, rinore, dan bersin yang berulang-ulang. Pasien merasa dingin, dan terdapat demam ringan. Pada infeksi bakteri ingus menjadi mukopurulen, biasanya diikuti juga dengan gejala sistemik seperti demam, malaise dan sakit kepala.
  2. Rhinitis influenza: gejala sistemik umumnya lebih berat disertai sakit pada otot.
  3. Rhinitis eksantematous: gejala terjadi sebelum tanda karakteristik atau ruam muncul.
  4. Rhinitis iritan: gejala berupa ingus yang sangat banyak dan bersin. e. Rhinitis difteria: gejala berupa demam, toksemia, terdapat limfadenitis, dan mungkin ada paralisis otot pernafasan.

Faktor Risiko

a. Penurunan daya tahan tubuh.

b. Paparan debu, asap atau gas yang bersifat iritatif.

Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective)

Pemeriksaan Fisik

a. Dapat ditemukan adanya demam.

b. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak kavum nasi sempit, terdapat sekret serous atau mukopurulen dan mukosa udem dan hiperemis.

c. Pada rhinitis difteri tampak ada ingus yang bercampur darah. Membran keabu-abuan tampak menutup konka inferior dan kavum nasi bagian bawah, membrannya lengket dan bila diangkat dapat terjadi perdarahan.

Diagnosis Klinis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.
Klasifikasi berdasarkan etiologi:

a. Rhinitis Virus

  1. Rhinitis simplek (pilek, Selesema, Comman Cold, Coryza) Rhinitis simplek disebabkan oleh virus. Infeksi biasanya terjadi melalui droplet di udara. Beberapa jenis virus yang berperan antara lain, adenovirus, picovirus, dan subgrupnya seperti rhinovirus, coxsakievirus, dan ECHO. Masa inkubasinya 1-4 hari dan berakhir dalam 2-3 minggu.
  2. Rhinitis Influenza Virus influenza A, B atau C berperan dalam penyakit ini. Tanda dan gejalanya mirip dengan common cold. Komplikasi berhubungan dengan infeksi bakteri sering terjadi.
  3. Rhinitis Eksantematous Morbili, varisela, variola, dan pertusis, sering berhubungan dengan rhinitis, di mana didahului dengan eksantema sekitar 2-3 hari. Infeksi sekunder dan komplikasi lebih sering dijumpai dan lebih berat.

b. Rhinitis Bakteri

1. Infeksi non spesifik

  • Rhinitis Bakteri Primer. Infeksi ini tampak pada anak dan biasanya akibat dari infeksi pneumococcus, streptococcus atau staphylococcus. Membran putih keabu-abuan yang lengket dapat terbentuk di rongga hidung, dan apabila diangkat dapat menyebabkan pendarahan/epistaksis.
  • Rhinitis Bakteri Sekunder merupakan akibat dari infeksi bakteri pada rhinitis viral akut.

2. Rhinitis Difteri Penyakit ini disebabkan oleh Corynebacterium diphteriae. Rhinitis difteri dapat berbentuk akut atau kronik dan bersifat primer pada hidung atau sekunder pada tenggorokan. Dugaan adanya rhinitis difteri harus dipikirkan pada penderita dengan riwayat imunisasi yang tidak lengkap. Penyakit ini semakin jarang ditemukan karena cakupan program imunisasi yang semakin meningkat.

c. Rhinitis Iritan Tipe rhinitis akut ini disebabkan oleh paparan debu, asap atau gas yang bersifat iritatif seperti ammonia, formalin, gas asam dan lain-lain. Selain itu, dapat juga disebabkan oleh trauma yang mengenai mukosa hidung selama masa manipulasi intranasal, contohnya pada pengangkatan corpus alienum. Pada rhinitis iritan terdapat reaksi yang terjadi segera yang disebut dengan “immediate catarrhal reaction” bersamaan dengan bersin, rinore, dan hidung tersumbat. Gejalanya dapat sembuh cepatdengan menghilangkan faktor penyebab atau dapat menetap selama beberapa hari jika epitel hidung telah rusak. Pemulihan akan bergantung pada kerusakan epitel dan infeksi yang terjadi.

Diagnosis Banding

  1. Rhinitis alergi pada serangan akut
  2. Rhinitis vasomotor pada serangan akut

Komplikasi

  1. Otitis media akut.
  2. Sinusitis paranasalis.
  3. Infeksi traktus respiratorius bagian bawah seperti laring, tracheobronchitis, pneumonia.

Penatalaksanaan

  1. Istirahat yang cukup.
  2. Mengkonsumsi makanan dan minuman yang sehat.
  3. Rhinitis akut merupakan penyakit yang bisa sembuh sendiri secara spontan setelah kurang lebih 1 – 2 minggu. Karena itu umumnya terapi yang diberikan lebih bersifat simptomatik, seperti analgetik, antipiretik, dan nasal dekongestan disertai dengan istirahat yang cukup. Terapi khusus tidak diperlukan kecuali bila terdapat komplikasi seperti infeksi sekunder bakteri, maka antibiotik perlu diberikan.
  • Antipiretik dapat diberikan parasetamol.
  • Dekongestan oral dapat mengurangi sekret hidung yang banyak, membuat pasien merasa lebih nyaman, seperti pseudoefedrin, fenilpropanolamin, atau fenilefrin.
  • Antibiotik diberikan jika terdapat infeksi bakteri, seperti amoxicillin, eritromisin, cefadroxil.
  • Pada rhinitis difteri terapinya meliputi isolasi pasien, penisilin sistemik, dan antitoksin difteri.

Konseling dan Edukasi Memberitahu individu dan keluarga untuk:

  1. Menjaga tubuh selalu dalam keadaan sehatdengan begitu dapat terbentuknya sistem imunitas yang optimal yang dapat melindungi tubuh dari serangan zat-zat asing.
  2. Lebih sering mencuci tangan, terutama sebelum menyentuh wajah.
  3. Memperkecil kontak dengan orang-orang yang telah terinfeksi.
  4. Menutup mulut ketika batuk dan bersin.
  5. Mengikuti program imunisasi lengkap, seperti vaksinasi influenza, vaksinasi MMR untuk mencegah terjadinya rhinitis eksantematous.
Tags:

Jika ada pertanyaan, silahkan tinggalkan pesan di kolom komentar. Salam Sehat!!