Download!Download Point responsive WP Theme for FREE!

Infeksi Saluran Kemih : Gejala, Diagnosis ICD 10 dan Pengobatan

Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Definisi

Infeksi saluran kemih ISK atau urinary tract infection merupakan salah satu masalah akut yang sering terjadi pada perempuan. Masalah infeksi saluran kemih tersering adalah sistitis akut, sistitis kronik, dan uretritis. Sebagai tambahan, pielonefritis diklasifikasikan sebagai kasus komplikasi.  (Kode ICD 10 : N39.0)

Keluhan

Demam, susah buang air kecil, nyeri saat diakhir BAK (disuria terminal), sering BAK (polakisuria), nokturia, anyang-anyangan, nyeri pinggang dan nyeri suprapubik.

Faktor Risiko

Riwayat , riwayat kencing batu (urolitiasis), higiene pribadi buruk, riwayat keputihan, kehamilan, riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya, riwayat pemakaian kontrasepsi diafrahma, kebiasaan menahan kencing, hubungan seksual, anomali struktur saluran kemih.

Pemeriksaan Fisik

  1. Demam
  2. Flank pain’ (Nyeri ketok pinggang belakang/costovertebral angle)
  3. Nyeri tekan suprapubik

Pemeriksaan Penunjang ISK

  1. Darah Perifer Lengkap
  2. Urinalisis
  3. Ureum dan kreatinin
  4. Kadar gula darah

Pemeriksaan penunjang tambahan

  1. Urine mikroskopik (Peningkatan > 10 bakteri per lapang pandang, Peningkatan > 10 sel darah putih per lapang pandang).
  2. Kultur urine (hanya diindikasikan untuk pasien yang memiliki riwayat kekambuhan infeksi salurah kemih).

Diagnosis Klinis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang.

Diagnosis Banding

a. Recurrent cystitis

b. Urethritis

c. Pyelonefritis

d. ISK berkomplikasi

e. Bacterial asymptomatic

f. ISK rekuren

Komplikasi

  1. Gagal ginjal
  2. Sepsis
  3. Inkotinensia urine
  4. Urinary tact infection berulang atau kronik kekambuhan

Penatalaksanaan dan Infeksi Saluran Kemih

  1. Minum air putih minimal 2 liter/hari bila fungsi ginjal normal.
  2. Menjaga higienitas genitalia eksterna.
  3. Pemberian antibiotik golongan flurokuinolon dengan durasi 7-10 hari pada perempuan dan 10-14 hari pada laki-laki.

Konseling dan Edukasi

Pasien dan keluarga diberikan pemahaman tentang infeksi saluran kemih dan hal-hal yang perlu diperhatikan, antara lain:

  1. Edukasi tentang penyebab dan faktor risiko penyakit urinary tact infection. Penyebab urinary tract infection yang paling sering adalah karena masuknya flora anus ke kandung kemih melalui perilaku/higiene pribadi yang kurang baik.
  2. Pada saat pengobatan, diharapkan tidak berhubungan seks.
  3. Waspada terhadap tanda-tanda infeksi saluran kemih bagian atas (nyeri pinggang) dan pentingnya untuk kontrol kembali.
  4. Patuh dalam pengobatan antibiotik yang telah direncanakan.
  5. Menjaga kesehatan pribadi-lingkungan dan higiene pribadi-lingkungan.

Kriteria Rujukan

Jika ditemukan komplikasi maka dilakukan ke layanan kesehatan sekunder (spesialis )

Prognosis

Prognosis pada umumnya baik, kecuali bila higiene genital tetap buruk, ISK dapat berulang/kekambuhan atau menjadi kronis.

Jika ada pertanyaan, silahkan tinggalkan pesan di kolom komentar. Salam Sehat!!