Download!Download Point responsive WP Theme for FREE!

Dermatitis Seboroik : Gejala, Diagnosis ICD 10, Pengobatan

Ketombe pada Dermatitis Seboroik
Ketombe pada Dermatitis Seboroik

Definisi

Dermatitis Seboroik (DS) merupakan istilah yang digunakan untuk segolongan kelainan kulit yang didasari oleh faktor konstitusi (predileksi di tempat-tempat kelenjar sebum). Dermatitis Seboroik berhubungan erat dengan keaktifan glandula sebasea.  (Kode ICD 10 Dermatitis Seboroik : L21)

Keluhan

Pasien Dermatitis Seboroik datang dengan keluhan munculnya bercak merah dan kulit kasar. Kelainan awal hanya berupa ketombe ringan pada kulit kepala (pitiriasis sika) sampai keluhan lanjut berupa keropeng yang berbau tidak sedap dan terasa gatal.

Faktor Risiko

  1. Genetik.
  2. Faktor kelelahan.
  3. Stres emosional.
  4. Infeksi.
  5. Defisiensi imun.
  6. Jenis kelamin pria lebih sering daripada wanita.
  7. Usia bayi bulan 1 dan usia 18-40 tahun.
  8. Kurang tidur.

Pemeriksaan Fisik

Tanda Patognomonis

  1. Papul sampai plak eritema.
  2. Skuama berminyak agak kekuningan.
  3. Berbatas tidak tegas

Predileksi

  1. Kulit kepala
  2. Dahi
  3. Glabela
  4. Belakang telinga
  5. Belakang leher
  6. Alis mata
  7. Kelopak mata
  8. Liang telinga luar Bentuk klinis lain Lesi berat: seluruh kepala tertutup oleh krusta, kotor, dan berbau (cradle cap).
  9. Lipat naso labial
  10. Sternal
  11. Areola mammae
  12. Lipatan bawah mammae pada wanita
  13. Interskapular
  14. Umbilikus
  15. Lipat paha
  16. Daerah anogenital

Diagnosis Klinis

Diagnosis  Dermatitis Seboroik ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

Diagnosis Banding

a. Psoriasis (skuamanya berlapis-lapis, tanda Auspitz, skuama tebal seperti mika).

b. Kandidosis (pada lipat paha dan perineal, eritema bewarna merah cerah berbatas tegas dengan lesi satelit disekitarnya).

c. Otomikosis.

d. Otitis eksterna.

Komplikasi DS

Pada anak, lesi bisa meluas menjadi penyakit Leiner atau eritroderma.

Pengobatan Dermatitis Seboroik

a. Pasien DS diminta untuk memperhatikan faktor predisposisi terjadinya keluhan, misalnya stres emosional dan kurang tidur. Diet juga disarankan untuk mengkonsumsi makanan rendah lemak.

b. Farmakoterapi dilakukan dengan:

  1. Topikal Bayi:
  • Pada lesi di kulit kepala bayi diberikan asam salisilat 3% dalam minyak kelapa atau vehikulum yang larut air atau kompres minyak kelapa hangat 1x/hari selama beberapa hari.
  • Dilanjutkan dengan krim hidrokortison 1% atau lotion selama beberapa hari.
  • Selama pengobatan, rambut tetap dicuci. Dewasa: a) Pada lesi di kulit kepala, diberikan shampo selenium sulfida 1.8 (Selsun-R) atau ketokonazol 2% shampo, zink pirition (shampo anti ketombe), atau pemakaian preparat ter (liquor carbonis detergent) 2-5 % dalam bentuk salep dengan frekuensi 2-3 kali seminggu selama 5-15 menit per hari.
  • Pada lesi di badan diberikan kortikosteroid topikal: Desonid krim 0.05% (catatan: bila tidak tersedia dapat digunakan fluosinolon asetonid krim 0.025%) selama maksimal 2 minggu.
  • Pada kasus dengan manifestasi dengan inflamasi yang lebih berat diberikan kortikosteroid kuat (betametason valerat krim 0.1%).
  • Pada kasus dengan infeksi jamur, perlu dipertimbangkan pemberian krim ketokonazol 2% topikal.
  1. Oral sistemik
  • Antihistamin sedatif yaitu: hidroksisin (2 x 1 tablet) selama maksimal 2 minggu, atau
  • Loratadine 1×10 mg/ hari selama maksimal 2 minggu.

Konseling dan Edukasi

  1. Memberitahukan kepada orang tua untuk menjaga kebersihan bayi dan rajin merawat kulit kepala bayi.
  2. Memberitahukan kepada orang tua bahwa kelainan ini umumnya muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan dan membaik seiring dengan pertambahan usia.
  3. Memberikan informasi dengan faktor konstitusi bahwa penyakit DS sukar disembuhkan tetapi dapat terkontrol dengan mengontrol emosi dan psikisnya.

Prognosis

Prognosis pada pasien Dermatitis Seboroik umumnya bonam, sembuh tanpa komplikasi

Kode ICD 10

Kode ICD X Dermatitis Seboroik adalah L21

One Comment

Jika ada pertanyaan, silahkan tinggalkan pesan di kolom komentar. Salam Sehat!!